硝酸毛果芸香碱滴眼液说明书

Pilocarpine Nitrate Eye Drops

硝酸毛果芸香碱（匹罗卡品）

本品主要成份为硝酸毛果芸香碱，辅料含增稠剂玻璃酸钠。 化学名称：4-[(1-甲基-1H-咪唑-5-基)甲基]-3-乙基二氢-2(3H)-呋喃酮硝酸盐。 分子式：C₁₁H₁₆N₂O₂·HNO₃ 分子量：271.27

本品为无色澄明液体。

用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，原发性开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。

1.慢性青光眼，0.5%～4%溶液，滴入结膜囊，一次1滴，一日1～4次。 2.急性闭角型青光眼急性发作期，1%～2%溶液，一次1滴，滴入结膜囊，每5～l0分钟滴眼1次，3～6次后，每l～3小时滴眼1次，直至眼压下降到预期水平。如效果不明显，应及时改用其他药物。同时，对侧眼（如临床前期或前驱期），一次1滴，每6～8小时1次，以防对侧眼闭角型青光眼的发作。 3.缩瞳：手术前缩瞳，2%溶液，滴入结膜囊，一次1滴，4～6分钟1次，致效果满意，一般滴4次，对抗胆碱药的散瞳作用，1%溶液，滴入结膜囊，一次1滴，4～6分钟1次。

可有眼刺痛，烧灼感，结膜充血引起睫状体痉挛，浅表角膜炎，颞侧或眼周头痛，诱发近视。此眼部不良反应通常发生在治疗初期，并在治疗过程中消失。老年人和晶状体混浊的病人在照明不足的情况下会有视力减退。有使用缩瞳剂后视网膜脱离的罕见报告。长期使用本品可出现晶状体混浊。局部用药后出现全身不良反应的情况罕见，但偶见特别敏感的患者，局部常规用药后出现流涎、出汗、胃肠道反应和支气管痉挛。

禁用于任何不应缩瞳的眼病患者，如虹膜睫状体炎，瞳孔阻滞性青光眼等；禁用于对本品任何成份过敏者。

1.哮喘、急性角膜炎慎用。 2.瞳孔缩小常引起暗适应困难，应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职业的患者特别小心。 3.定期检查眼压。如出现视力改变，需查视力、视野、眼压描记及房角等，根据病情变化改变用药及治疗方案。 4.为避免吸收过多引起全身不良反应，滴眼后需用手指压迫泪囊部1～2分钟。 5.如意外服用，需给予催吐或洗胃；如过多吸收出现全身中毒反应，应使用阿托品类抗胆碱药进行对抗治疗。

药物过量可产生出汗，流涎，恶心，震颤，脉搏缓慢和血压下降。在哮喘患者可使支气管痉挛。在中度药物过量时，可自行恢复，静脉补液可纠正脱水，有助于恢复。对严重的病例，阿托品是毛果芸香碱的拮抗药。本品眼局部滴用过量时，可用温水将其从眼部冲洗掉。

本品对于孕妇用药的安全性尚未确定，故应慎用。本品对于哺乳期妇女用药的安全性尚未确定，故应慎用。儿童要慎用本品，因患儿体重轻，易用药过量引起全身中毒。未进行该项实验且无可靠参考文献。

C级：

1. 本品与β受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、α和β肾上腺能受体激动剂或高渗脱水剂联合使用有协同作用。 2. 本品与拉坦前列素合用可降低葡萄膜巩膜途径房水流出的量，减低降眼压作用。 3. 与局部抗胆碱药物合用将干扰本品的降眼压作用。与适量的全身抗胆碱药物合用，因全身用药到达眼部的浓度很低，通常不影响本品的降眼压作用。

本品直接作用于中枢和外周的毒蕈碱样受体，靶组织为眼内平滑肌，表现为睫状肌与瞳孔括约肌收缩，晶状体变厚、虹膜变平、瞳孔缩小和眼压下降。本品治疗青光眼的主要作用机制是减少房水通过小梁网排出的阻力，增加单位时间内房水的排出量；同时本品还有抑制房水分泌和增加Schlemm管内皮细胞通透性的作用。本品对于青光眼、高眼压症和正常眼压者都有降眼压效果，降压幅度为10%-40%。本品的降眼压作用随浓度增加而加强，但当浓度大于4%时，效应不再加强。

本品具有水溶与脂溶的双相溶解性，角膜对其溶液具有良好通透性。使用1%溶液滴眼后10-30分钟出现作用，降眼压作用的达峰时间约75分钟。缩瞳持续时间为4-8小时，降眼压作用持续（和浓度有关）时间为4-14小时。

滴眼剂

10ml:50mg；10ml:100mg；10ml:200mg

塑料滴眼瓶，5ml/瓶，1瓶/盒。

遮光，密闭，在凉暗处（不超过20℃）保存。

24个月

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