科伦药业 吡喹酮片说明书
Praziquantel Tablets
吡喹酮
本品的主要成份为吡喹酮。 化学名称:2-环己基甲酰基-1,2,3,6,7,11b-六氢-4H-吡嗪并[2,1-α]异喹啉-4-酮 分子式:C19H24N2O2 分子量:312.41
本品为白色片。
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。 且用于治疗麝猫后睾吸虫病。(FDA批准适应症)
1、治疗吸虫病 (1)血吸虫病:各种慢性血吸虫病采用总剂量60mg/kg的1~2日疗法,每日量分2~3次餐间服。急性血吸虫病总剂量为120mg/kg,每日量分2~3次服,连服4日。体重超过60kg者按60kg计算。 (2)华支睾吸虫病:总剂量为210mg/kg,每日3次,连服3日。 (3)肺吸虫病:25mg/kg,每日3次,连服3日。 (4)姜片虫病:15mg/kg,顿服。 2、治疗绦虫病 (1)牛肉和猪肉绦虫病:10mg/kg,清晨顿服,1小时后服用硫酸镁。 (2)短小膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病:25mg/kg,顿服。 3、治疗囊虫病 总剂量120~180mg/kg,分3~5日服,每日量分2~3次服。 4.治疗儿童血吸虫病、华支睾吸虫病、麝猫后睾吸虫病:4岁及4岁以上儿童,用法用量同成人。
口服给药,本药应吞服,不得咀嚼。
1、常见的副作用有头昏、头痛、恶心、腹痛、腹泻、乏力、四肢酸痛等,一般程度较轻,持续时间较短,不影响治疗,不需处理。 2、少数病例出现心悸、胸闷等症状,心电图显示T波改变和期外收缩,偶见室上性心动过速、心房纤颤。 3、少数病例可出现一过性转氨酶升高。 4、偶可诱发精神失常或出现消化道出血。 5.皮肤及其附件:皮疹、瘙痒、过敏性紫癜。
1. 眼囊虫病患者禁用。 2. 禁用于对本药或药物辅料过敏的患者。 3. 禁止同时应用细胞色素 P450 强诱导剂,如利福平。
1、治疗寄生于组织内的寄生虫如血吸虫、肺吸虫、囊虫等,由于虫体被杀死后释放出大量的抗原物质,可引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等,偶可引起过敏性休克,必须注意观察。 2、脑囊虫病患者需住院治疗,并辅以防治脑水肿和降低高颅压(应用地塞米松和脱水剂)或防治癫痫持续状态的治疗措施,以防发生意外。 3、合并眼囊虫病时,须先手术摘除虫体,而后进行药物治疗。 4、严重心、肝、肾患者及有精神病史者慎用。 5、有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者,治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。 6、在囊虫病驱除带绦虫时,需应将隐性脑囊虫病除外,以免发生意外。 7. 本品会加剧由血吸虫病引起的中枢神经系统病变,故此药一般不应给予曾有癫痫病史的患者和/或有潜在中枢神经系统其他症状的患者,如囊虫病皮下结节。 8. 接受利福平治疗而又急需寄生虫药物治疗的患者,应考虑使用其他制剂治疗。但是,如果必须用吡喹酮治疗,应在给药前停用利福平 4 周。在完成吡喹酮治疗后的 1 天,即可恢复利福平的治疗。
尚不明确。
哺乳期妇女于服药期间,直至停药后72小时内不宜喂乳。孕妇禁用4岁以下儿童用药尚不明确。65岁及65岁以上老人与较年轻患者用药应答的差异尚不明确,但不排除部分老人对本药更敏感。
B级:
1.与细胞色素P450(CYP)抑制药(如西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、红霉素)合用可能升高本药的血药浓度。 2.与强效CYP诱导剂(如利福平)合用可能无法达到本药的有效治疗浓度。应禁止合用,正接受利福平治疗的患者,若急需治疗血吸虫病,应考虑使用本药以外的其他药物;若必须使用本药,开始使用本药前4周应停用利福平,完成本药治疗后1日可恢复利福平的治疗。 3.与CYP诱导剂(如抗癫痫药苯妥英、苯巴比妥、卡马西平、地塞米松)合用可能降低本药的血药浓度。
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本品对血吸虫、绦虫、囊虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫均有效。对虫体可起两种主要药理作用: 1、虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹。血吸虫接触低浓度吡喹酮后仅20秒钟虫体张力即增高,药浓度达1mg/L以上时,虫体瞬即强烈挛缩。虫体肌肉收缩可能与吡喹酮增加虫体细胞膜的通透性,使细胞内钙离子丧失有关。 2、虫体皮层损害与宿主免疫功能参与:吡喹酮对虫体皮层有迅速而明显的损伤作用,引起合胞体外皮肿胀,出现空泡,形成大疱,突出体表,最终表皮糜烂溃破,分泌体几乎全部消失,环肌与纵肌亦迅速先后溶解。在宿主体内,服药后15分钟即可见虫体外皮空泡变性。皮层破坏后,影响虫体吸收与排泄功能,更重要的是其体表抗原暴露,从而易遭受宿主的免疫攻击,大量嗜酸粒细胞附着皮损处并侵入,促使虫体死亡。此外,吡喹酮还能引起继发性变化,使虫体表膜去极化,皮层碱性磷酸酶活性明显降低,致使葡萄糖的摄取受抑制,内源性糖原耗竭。吡喹酮还可抑制虫体核酸与蛋白质的合成。
1.遗传毒性:本药是否具有致突变性尚无定论。 2.生殖毒性(1)口服给予雄性和雌性大鼠本药30-300mg/kg(以体表面积计,最高达人类日剂量的0.65倍),未见对生育力有影响。(2)于器官形成期重复给予大鼠和家兔本药30-300mg/kg(以体表面积计,分别最高达人类推荐最大日剂量75mg/kg的0.65倍和1.3倍),未见对胎仔有损害作用。 3.致癌性:长期致癌性研究中,口服给予大鼠和金黄仓鼠本药最高达一日250mg/kg(以体表面积计,约为人类日剂量的一半),未见致癌性。
口服后吸收迅速,80%以上的药物可从肠道吸收。血药峰值于1小时左右到达,药物进入肝脏后很快代谢,主要形成羟基代谢物,仅极少量未代谢的原药进入体循环。门静脉血中浓度可较周围静脉血药浓度高10倍以上。脑脊液浓度为血药浓度的15%~20%左右,哺乳期患者服药后,其乳汁中药物浓度相当于血清中的25%。口服10~15mg/kg后的血药峰值约为1mg/L。药物主要分布于肝脏,其次为肾脏、肺、胰腺、肾上腺、脑垂体、唾液腺等,很少通过胎盘,无器官特异性蓄积现象。T1/2为0.8~1.5小时,其代谢物的T1/2为4~5小时。主要由肾脏以代谢物形式排出,72%于24小时内排出,80%于4日内排出。
片剂
0.2g
塑料瓶装,每瓶100片。
遮光,密闭保存。
24个月。
P02BA01
国药准字H20058072
国家基本药物目录;国家基本医疗保险和工伤保险药品