海南通用康力 注射用倍他米松磷酸钠说明书

海南通用康力 注射用倍他米松磷酸钠说明书

Betamethasone Sodium Phosphate for Injection

倍他米松

本品主要成份为倍他米松磷酸钠,辅料为甘露醇。 分子式:C22H28FNa2O8P 分子量:516.4

本品为白色或类白色疏松块状物。

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。

肌注或静脉注射:一日 2~20 mg,分次给药。临用前用适量无菌注射用溶剂溶解后使用。

糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类: 长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗疾病的人以及有过精神不正常者。 并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和各种疱疹病毒为主。 糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

对本品及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用,特殊情况应权衡利弊使用,但应注意病情恶化可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合手术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质机能亢进症,高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等

老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。

诱发感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。 对诊断的干扰: 糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降; 对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可以下降; 长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应试验等; 还可使甲状腺 131Ⅰ摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对 TSH 释放素(TRH)刺激的反应,使 TRH 兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果; 使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。 下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。 随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目: 血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向患者; 小儿应定期检测生长和发育情况; 眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生; 血清电解质和大便隐血; 高血压和骨质疏松的检查,尤以老年人为然。

妊娠期用药:糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。 孕妇及哺乳期妇女在使用权衡利弊的情况下,尽可能避免使用。哺乳期用药:由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。孕妇及哺乳期妇女在使用权衡利弊的情况下,尽可能避免使用。小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重。老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。

C级:

非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症。长期与碳酸酐酶抑制剂合用易发生低血钙和骨质疏松。 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。 与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。 甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。 与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律失常的发生。 与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。 与麻黄碱合用,可增加其代谢清除。 与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。 可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。 与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。 与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

海南通用康力制药有限公司

86905754001825,86905754001535

肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。 抗炎作用:糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。 免疫抑制作用:防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。 抗毒、抗休克作用:糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤,发挥保护机体的作用。

肌注倍他米松磷酸钠于 1 小时血药浓度达峰值。本品血浆蛋白结合率较其它皮质激素类药物为低。

注射剂

5.26mg,2.63mg

西林瓶装,每盒 10 支。

遮光,密闭,25 ℃ 以下保存。

24 个月

A07EA04

国药准字H20060799,国药准字H20060800

国家基本医疗保险和工伤保险药品

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