普德药业 注射用盐酸雷莫司琼说明书
Ramosetron Hydrochloride for Injection
雷莫司琼
本品主要成份为盐酸雷莫司琼。 化学名称为:(-)-5-(R)-(1-甲基-吲哚-3-羰基)-4,5,6,7-四氢-苯并咪唑盐酸盐。 分子式:C17H17N3O.HCl 分子量:315.80
本品为白色或类白色疏松块状物。
预防或治疗抗恶性肿瘤药物所引起的恶心、呕吐等消化道症状。
临用前用2ml 5%葡萄糖溶液、生理盐水或注射用水稀释后使用。通常成人静脉注射给药0.3mg,1日1次,另外,可根据年龄、症状不同适当增减用量。效果不明显时,可以追加给药相同剂量,但日用量不可超过0.6mg。
盐酸雷莫司琼上市前进行安全评价的352例病例中有7例(2.0%)出现了不良反应。主要的不良反应是发热、头痛、头重等。严重不良反应:对本品过敏者可能出现过敏症状如:胸闷、呼吸困难、喘鸣、颜面潮红、发红、瘙痒、发绀、血压降低甚至休克等。发生率尚不明确。此外,在国外有使用其它5-HT3受体拮抗型止吐药出现癫痫样发作的报告。
对本药成份有过敏史者禁用。
1.建议本品在抗恶性肿瘤治疗前15〜30分钟静脉注射给药。 2.开安瓿时:本品的容器是一点切割型安瓿,最好先用酒精棉签擦拭安瓿颈部后再打开。
通常老年患者生理机能低下,应密切观察患者状态,慎重给药。出现不良反应时,及时处理。对妊娠过程中用药的安全性尚未确立。对孕妇或可能怀孕的妇女,只有判断治疗方面的益处在于危险性时方可给药。大鼠的动物实验表明,本药可分泌到乳汁中。对哺乳期妇女用药时要让其停止哺乳。尚不明确。
本药与甘露醇注射液、布美他尼注射液、呋塞米注射液等可发生配伍反应,所以不要混合使用。但向含有呋喃苯胺酸20mg的呋塞米注射液中加200ml生理盐水与本药1个安瓿混合时可以使用。
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1.5-HT3受体拮抗作用 在5-羟色胺引起的豚鼠离体结肠收缩实验和大鼠、雪貂心率减慢反射(Bezoold—Jarisch反射)实验中,本药显示了对5-HT3受体的拮抗作用。 2.抗恶性肿瘤药物诱发呕吐抑制作用 对使用顺铂诱发的雪貂的呕吐,在出现呕吐之前或在初次呕吐之后给予本品,显示了抑制作用。 <作用机制>顺铂等抗恶性肿瘤药物可使5-羟色胺从消化道的肠嗜铬细胞中游离出来。5-羟色胺与存在于消化道粘膜内的传入迷走神经末梢的5-HT3受体结合,进而刺激呕吐中枢诱发呕吐。盐酸雷莫司琼主要通过阻断这一5-HT3受体而发挥止吐作用的。
1.急性毒性 对小鼠、犬鼠和犬进行了静脉给药的动物实验。小鼠和大鼠在给药后可见一过性的自发运动的减少,在出现震颤和痉挛后死亡。LD50分别是:雄性小鼠90〜108mg/kg,雌性小鼠108〜130mg/kg,雄性大鼠172mg/kg,雌性大鼠151mg/kg。对犬给药30mg/kg后可见呕吐、呼吸急促、心率加快、体重减少等,未出现死亡。无论哪种动物都没有明显的性别差异。 2.亚急性毒性 对大鼠和犬进行了为期一个月的静脉给药动物实验。大鼠(给药量:0.1、1.0、10mg/kg/日)在给药1mg/kg以上时出现GPT的轻度升高(大约是对照组的1.2倍),在给药10mg/kg时体重增加受到抑制(大约4%)。但是,无论是哪一种动物,脏器组织都未出现病理组织学的异常。大鼠的最大无毒剂量推定为0.1mg/kg/日。对犬的最高给药量达3mg/kg,也未出现毒性影响。 3.生殖毒性与致癌性 对大鼠和家兔静脉给药,剂量达10mg/kg时大鼠未出现妊娠毒性,未出现致畸、致死胎作用,仅出生鼠体重增加受到抑制。剂量达20mg/kg时家兔出现胎儿体重减少,骨化延迟,但未出现致畸作用。对大鼠和小鼠的24周口服给药表明,未见肿瘤发生。
1.血药浓度 健康成人静脉给药0.1〜0.8mg时,血浆中原形药物浓度呈双相性降低,t1/2β大约是5个小时。AUC与给药量成正比。体内药物动态呈线性变化。 2.代谢 3.排泄 给药后24小时尿中以原形药物的排泄率是给药量的16-22%。尿中除原形药物外,作为其代谢产物还有脱甲基物、氢氧化物以及其藕合物。给健康成人连续用药时,体内药物动态没有变化,未见蓄积性。
注射剂
0.3mg
西林瓶,每盒1支。
避光,密闭(10摄氏度-30摄氏度)保存。
24个月。
A04AA
国药准字H20060768