地氟烷溶液说明书

Desflurane

地氟烷

地氟烷

成人全麻的诱导和维持，小儿全麻的维持。

诱导 常用起始浓度为3%，每隔2-3次呼吸增加0.5 -1 %的浓度，吸入4-11%的优宁，2-4分钟可以产生外科麻醉。 维持 同氧化亚氮混合，吸入2 -6%的浓度可维持在外科麻醉期水平，而同氧气或空气氧气混合吸入，则需2.5-8.5%的浓度，在小儿用或不用氧化亚氮，浓度需达5.2-10%，才能维持外科麻醉期水平。 慢性肝肾功能损害或肾移植病人 用氧化亚氮/氧混合吸入，优宁的浓度为1-4%。

可以引起剂量依赖性血压下降和呼吸抑制，麻醉诱导时可出现咳嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停和喉痉挛。术后可有恶心和呕吐。本药麻醉可以触发骨骼肌代谢亢进，导致氧耗增加，引起恶性高热。

已知对氟类吸入麻醉药敏感者，已知或者怀疑恶性高热的遗传易感者，以前用过氟类麻醉药后发生肝功能不良、不明原因的发热和白细胞增多者。

本药不被推荐用于12岁以下小儿麻醉的吸入诱导。对存在冠心病或不希望有心率加快和血压增高危险者，本药不应作为唯一的麻醉诱导药。不推荐使用于神经外科和产科手术。本药可以升高脑脊液压力和颅内占位性病变病人的颅内压。衰弱的病人应使用较低浓度。如果突然发生恶性高热，应立即停用，并给予坦曲洛林治疗。短期内重复麻醉应谨慎。麻醉后24 hr内应避免驾驶和机械操作。妊娠及哺乳妇女慎用。

B级：

本药可增强常用肌肉松驰剂的作用。接受阿片类、苯丙二氮卓类和其它镇静药物的病人，应减量使用本药。氧化亚氮可降低本药的MAC。

本品是一个挥发性卤化麻醉新药，结构不同于异氟醚(isoflurane)。异氟醚含有氯元素，本品为以氟代替氯。本品在血液内气体溶解度为0.41，因此它比其它卤化的挥发性麻醉药更迅速地进入人体。但是本品的刺激味及其呼吸道应激性减慢了本品的吸入。 本品在油内溶解度低(19∶1)；肺泡最低有效浓度(MAC)为6％～7％。本品MAC在婴儿体内较高，并随年龄增长而降低。 用本品麻醉后的恢复较其它卤化挥发性麻醉药快。各种麻醉药的血液-气体分配系数：本品为0.42，一氧化二氮(笑气)为0.47、七氟醚(sevoflurane)0.69，异氟醚1.48，氟烷(halothane)2.3。然而异氟醚麻醉后恢复也较快。用0.65MAC的本品和异氟醚分别与60％一氧化二氮(笑气)／氧气并用麻醉后，以出现除咳嗽外的第一个动作的时间为恢复期，本品为5.8分，异氟醚为7.9分；引起语言信号反应的时间，本品为7.8分，异氟醚为14.0分。本品与异氟醚差异显著(P＜ 0.05)。 本品与其它卤化挥发性麻醉药一样，同其它辅助麻醉药如一氧化二氮、芬太尼(fentanyl)和咪达唑仑(midazolam)合用后MAC值减小。 本品有与异氟醚相似的抑制神经肌肉功能，可减少肌松剂琥珀胆硷(succinylcholine)、阿曲库铵(atracurum)、维库铵(vercuronium)和泮库铵(pancuronium)的需用量。 本品与异氟醚一样产生相似的心血管作用，包括与剂量成比例地降低血压、增加右心充盈压和心率。本品抑制呼吸。

8位健康男性志愿者先吸人70％一氧化二氮(笑气)/30％氧气30分钟，然后吸人混合麻醉药(本品20％十异氟醚0.4％十氟烷0.2％)30分钟。因本品在血浆样品中挥发，故测定洗入率和洗出率来表示本品的药代动力学特征。 洗入率=肺泡浓度/吸入浓度. 洗出率=肺泡浓度/最后的肺泡浓度. 经测定，洗入率本品为0.91，一氧化二氮1.00，异氟醚0.74，氟烷0.58；5分钟时洗出率本品0.12，异氟烷0.22，氟烷0.25；5天时洗出率本品是异氟醚或氟烷的1/20。从此结果表明本品较异氟醚、氟烷吸入迅速，排出也迅速。 本品与一氧化二氮(笑气)有相似的血-气分配系数(本品0.42，一氧化二氮 0.47)，但一氧化二氮的洗入率较迅速。

溶液剂

每瓶含本品240ml。

国家基本医疗保险和工伤保险药品