维生素B₁₂片说明书

Vitamin B₁₂ Tablets

维生素B₁₂

主要成分：维生素B₁₂ 化学名称：Coα-[α-（5，6-二甲基苯并咪唑基)]Coβ氰钴酰铵 分子式：C₆₃H₈₈CoN₁₄O₁₄P 分子量：1355．38

本品为糖衣片，除去糖衣后显粉红色。

用于巨幼红细胞性贫血。

口服。一日1-4片或隔日2-8片，分次服用或遵医嘱。

有低血钾及高尿酸血症等不良反应报道。

1．利伯病(Lebef‘s disease)即家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症。 血清中维生素B₁₂异常升高，如使用维生素B₁₂治疗可使视神经萎缩迅速加剧，但采用羟钴胺则有所裨益。 2．痛风患者如使用本品，由于核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作，应加注意。 3．神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B₁₂，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。 4．维生素B₁₂缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如以维生素B₁₂治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现；对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。 5．维生素B₁₂治疗巨幼细胞性贫血。在起始48小时，宜查血钾，以便及时发现可能出现的严重低血钾。 6．抗生素可影响血清和红细胞内维生素B₁₂测定，特别是应用微生物学检查方法，可产生假性低值。在治疗前后，访测定血清维生素B₁₂时，应加注意。

尚不明确。

尚不明确。尚不明确。尚不明确。尚不明确。

C级：

1．应避免与氯霉素合用，否则可抵消维生素B₁₂具有的造血功能。 2．体外实验发现，维生素C可破坏维生素B₁₂同时给药或长期大量摄人维生素C时，可使维生素B₁₂血浓度降低。 3．氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B₁₂从肠道的吸收。 4．消胆胺可结合维生素B₁₂，减少其吸收。

维生素B₁₂在体内转化为甲基钴铵和辅酶B₁₂产生活性，甲基钻铵参与叶酸代谢，缺乏时妨碍四氢叶酸的循环利用，从而阻碍胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，使DNA合成受阻，血细胞的成熟分裂停滞，导致巨幼细胞贫血；辅酶B₁₂促进脂肪代谢的中间产物甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A参与三羧酸循环，人体缺乏时引起甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常，同时影响神经髓鞘脂类的合成及维持有鞘神经纤维的正常功能，出现神经损害的临床症状。

本品在胃中与胃黏膜壁细胞分泌的内因子形成维生素B₁₂内因子复合物，该复合物进入至回肠末端时与回肠黏膜细胞的微绒毛上的受体结合，通过胞饮作用进入肠黏膜细胞，再吸收入血液，口服8～12小时血药浓度达峰值，肝脏为主要贮存部位，除机体需求量外，几乎皆以原形经肾脏随尿液排泄。

片剂

50μg;25μg

塑料瓶装。

避光，密封保存。

暂定24个月。

B03BA