汞撒利茶碱注射液说明书

汞撒利

汞撤利，茶碱

主要用于心源性水肿和肝性水肿。

肌注：每次100mg，每4～5天1次。

应用汞撒利后，可有头痛、发热、流涎、口腔炎、腹泻、出血性大肠炎、皮疹等毒副反应。应避免短期内多次应用。大量利尿后，可发生低盐综合征和低氯性碱中毒，除对症处理外，应适当补充钠盐和氯化铵。因汞撒利毒性大，现已少用。

肾炎及肾功能不全患者忌用。

1.汞撒利对肾脏、心脏及肝脏均有一定毒性，不可直接静脉注射。 2.避免短期内多次应用。 3.一旦发生尿中毒，须立即停药，并用二巯基丙醇解救。

由于汞剂可产生肾脏刺激症状甚至引起肾小管退化和坏死，故用药前及用药期间，应检查尿常规。禁止静脉给药，以避免心肌抑制、血压骤降、心律失常，甚至致死性心室颤动的发生。应避免短期内多次应用。大量利尿后，可发生低盐综合征和低氯性碱中毒，除对症处理外，应适当补充钠盐和氯化铵。

（1）肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。 （2）非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，这与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。 （3）与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。 （4）与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。 （5）与多巴胺合用，利尿作用加强。 （6）饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。 （7）本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。 （8）降低降血糖药的疗效。 （9）降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。 （10）本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 （11）与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。 （12）与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。 （13）与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。

为有机汞强效利尿药。作用部位与呋喃苯胺酸等相似。可抑制髓袢升支髓质部和皮质部对Cl^-和Na⁺的再吸收。作用机制可能是：在酸性环境中解离出无机汞离子（Hg²⁺）并与肾小管细胞中含巯基（-SH）的酶结合，使之失活，抑制Cl^-和Na⁺的转运体系，从而促进Cl^-和Na⁺的排泄增加，其中Cl^-的丢失较Na⁺明显，本品对近曲小管H⁺-Na⁺交换和远曲小管Na⁺-K⁺交换有抑制作用，故H⁺和K⁺的丢失程度较速尿等轻。本品利尿作用强大而持久，肌注后1～2小时显效，6～7小时达高烽，可持续12～24小时。由于过量Cl^-的排泄，作为保持平衡的离子在体内积蓄，而引起低氯性硷中毒，而在硷性环境中，无机汞离子的解离受到抑制，其利尿作用减弱，故应与成酸性盐（如NH₄Cl）合用或提前三天给予，以造成代谢性酸中毒增强汞剂利尿作用。

利尿作用强而持久，肌内注射后1～2h显效，可持续12～24h。

注射剂

每ml内含汞撤利100mg，茶碱50mg。