环噻嗪片说明书

Cyclothiazid Tablets

环噻嗪

1.适用于水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾水肿、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的水钠潴留。 2.原发性高血压。因降压作用起效慢，一般不作首选。 3.治疗尿崩症或肾性尿崩症。 4.用于肾结石，预防钙盐形成的结石。

1.成人口服给药：(1)利尿：开始剂量为每天1～2mg，维持量为每2～3天服用1～2mg。(2)降压：每次2mg，每天1～3次。 2.儿童口服给药：开始剂量为每天20～40μg/kg。

大多不良反应与剂量和疗程有关。 （1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。 （2）高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。 （3）高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。 （4）过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。 （5）血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。 （6）其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。

1.肝性脑病。2.对本药、磺酰胺类药物过敏者。

1.慎用：(1)无尿或严重肾功能减退者(因本药大剂量应用时可致药物蓄积，毒性增加)；(2)糖尿病患者；(3)高尿酸血症或有痛风病史者；(4)严重肝功能损害者(因本药可导致水、电解质紊乱，从而诱发肝性脑病)；(5)高钙血症；(6)低钠血症；(7)红斑狼疮(因本药可加重病情或诱发活动)；(8)胰腺炎；(9)交感神经切除药(因本药可致降压作用加强)。 2.交叉过敏：本药与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂等有交叉过敏反应。 3.其他参见氢氯噻嗪。

（1）肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。 （2）非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。 （3）与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。 （4）考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。 （5）与多巴胺合用，利尿作用加强。 （6）与降压药合用时，利尿降压作用均加强。 （7）与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。 （8）使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。 （9）降低降糖药的作用 （10）洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。 （11）与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。 （12）乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。 （13）增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 （14）与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。

本药为噻嗪类利尿药，药理作用与氢氯噻嗪相似。

本药口服后约6h开始发挥利尿作用，利尿作用可持续18～24h，其降压作用则在4周内起效。

片剂

1mg