雅乐说明书_医药百科

注意：当药物通过肌肉注射和（或）鞘内注射给药时，仅限于住院患者，以便医生提供持续的监管。应仔细检查肾功能，肾功能损伤和氮潴留患者需减量。由硫酸多黏菌素B引起的肾毒性常表现为蛋白尿、管型尿和氮质血症。尿量减少同时尿素氮升高时应停用该药物。神经毒性反应可表现为烦躁，乏力，嗜睡，共济失调，口感异常，四肢麻木和视力模糊。这些现象与高血清水平相关，通常发生在肾功能损伤和（或）肾毒性患者中。硫酸多黏菌素B应避免与其它具有肾毒性和（或）神经毒性药物联用，尤其是杆菌肽，链霉素，新霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，丁胺卡那霉素，头孢霉素，巴龙霉素，紫霉素和黏菌素。硫酸多黏菌素B神经毒性可产生神经肌肉阻滞作用导致呼吸麻痹，特别是在使用麻醉和（或）肌肉松弛剂后迅速给药。孕妇用药：这种药物在妊娠期孕妇含量安全性尚未确立。

注意事项：

一般：在没有证明或强烈怀疑细菌感染情况下使用多黏菌素B或预防用药患者可能不会获益，而且会增加耐药性上升风险。

基础肾功能应在治疗前检测，治疗期间应密切监测肾功能和血药水平，避免与筒箭毒碱肌肉松弛剂和其它神经毒性药物（醚、筒箭毒碱、琥珀酰胆碱、加拉明，十甲季铵和柠檬酸钠）合用，可能导致呼吸抑制。如果出现呼吸麻痹症，应给予呼吸辅助、停用药物。和其它抗生素一样，使用此药物可能导致非敏感菌过度生长，应告知患者抗菌药物包括多黏菌素B仅用于治疗细菌感染，不能治疗病毒感染（例如：普通感冒）。

当注射用硫酸多黏菌素B用于治疗特定细菌感染时，应告知患者：尽管治疗早期患者会感觉越来越好，但药物治疗应当严格按照指示。不按要求给药或者疗程不完全可能会（1）降低直接治疗疗效（2）增加耐药性产生和导致未来多黏菌素B和其它抗菌药物治疗无效。

抗生素引起腹泻是一个常见问题，通常停药后结束。有时发生在抗生素开始使用后，会产生水样便和血便（伴有或不伴有胃痉挛和发烧），有时甚至可能发生在最后使用抗生素后的两个月或更久之后。如果发生此类情况，患者应尽快联系医师。

药物过量：

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用：

不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用，以免发生意外。

避免与具肾毒性药物合用。不应与骨骼肌松弛剂、氨基糖苷类抗生素、肌肉松弛作用明显的麻醉药(如恩氟烷)等合用。亦不可同时静脉应用奎宁、镁剂等。与磺胺类药物、利福平、半合成青霉素等合用，用于治疗严重耐药革兰阴性菌感染，效果优于单独应用。

生产企业：

上海上药第一生化药业有限公司

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