甲苯磺丁脲片说明书

Tolbutamide Tablets

甲苯磺丁脲

甲苯磺丁脲。

本品为白色片。

用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

口服。 常用量一次1片，一日2～4片。开始在早餐前或早餐及午餐前各服1片，也可半片，一日3次，于餐前半小时服，根据病情需要逐渐加量，一般用量为每日3片，最大用量每日6片。

于餐前半小时服。

1．可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适； 2．较少见的有皮疹； 3．少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。

对磺脲类药物过敏者，1型糖尿病、酮症酸中毒、糖尿病性前驱昏迷或昏迷，严重肝、肾功能不全者，应激状态，白细胞减少患者，孕妇及哺乳妇女禁用。

1.下列情况就慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人。 2.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科检查。

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

老年病人及有肾功能不全者对本类药的代谢和排泄能力下降，用药量应减少，不宜用长效制剂。动物试验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，孕妇禁用。 本类药物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免婴儿发生低血糖。不明确。

C级：

与氢氯噻嗪或糖皮质激素合用时，本药的降糖效果减低。勿与香豆素类抗凝剂、磺胺药同用。与保泰松合用时，本药的降糖效果增强。与氯霉素合用时，本药的毒副作用增强。与β受体阻滞剂同用，可增加低血糖的危险，掩盖低血糖的症状。

本品为降血糖药。 1．刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能； 2．通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少； 3．也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用)，因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。

口服吸收快，一般口服30分钟内出现在血中，口服后3～4小时血药浓度达峰值，分布于细胞外液，蛋白结合率为90%，作用持续6～12小时。半衰期为4.5～6.5小时。在肝内代谢氧化而失活，代谢物约85%由肾排出、约8%由胆汁排出。

片剂

0.5g

遮光，密封保存